Neuroma de Morton

Qué es

El neuroma de morton es el engrosamiento y daño de uno de los nervios que pasan entre los metatarsianos del pie, llamado nervio interdigital plantar.

Sintomatología

Sensación de tener una pequeña piedra en el zapato y el quemazón o ardor en la región anterior del pie son frecuentes en los pacientes que sufren esta enfermedad.

Pruebas y exámenes

Además de la exploración física, con realización de la maniobra del Clic de Mulder , la ecografía de alta definición nos permitirá ver claramente la lesión del nervio, estableciendo inmediatamente el diagnóstico. Además realizaremos el Clic de Mulder con visualización ecográfica.

En ocasiones acuden pacientes a los que no se les ha apreciado lesión en alguna prueba diagnóstica complementaria. El motivo suele ser que aunque no hay lesión en el nervio, este está irritado. Mediante pruebas en consulta podremos apreciar esta situación. En ocasiones debemos comparar la imagen de ecografía de un pie con el otro, para apreciar las diferencias.

Tratamiento

Depende de la evolución de la lesión podremos instaurar un tratamiento con plantillas ortopédicas, realizar un tratamiento directamente sobre el nervio mediante una infiltración con corticoide, inyecciones neurolíticas con alcohol, radiofrecuencia ecoguiada o realizar una cirugía ecoguiada de mínima incisión para descomprimir el nervio. En algunos casos realizamos la extirpación quirúrgica completa bajo cirugía abierta.

Expectativas (pronóstico)

En la mayoría de los casos, con las últimas técnicas de tratamiento se consigue una remisión completa de la enfermedad. La cirugía ecoguiada, en la que somos pioneros, ha marcado un antes y un después en los casos rebeldes.