Los motivos de la cronificación pueden ser: un acortamiento de la musculatura gastrocsolea o posterior de la pierna, una excesiva anormalidad en el tendón, vasos sanguíneos que penetran en el tendón y perpetuan la enfermedad y una excesiva rigidez del paratendón que irrite mucho el tendón. Así mismo, el músculo plantaris, que está íntimamente relacionado con el tendón de aquiles es fuente de problemas frecuentes en la zona, siendo sometido a resección parcial o total de sus fibras durante la cirugía.