Fascitis Plantar
La fascia plantar es la estructura fibrosa, dura, que contiene el arco del pie y que nos ayuda a caminar. La fascitis plantar es una de las enfermedades más prevalentes en la población general, y se calcula que un 10% de la población va a sufrir una en su vida.
El origen de la enfermedad es desconocido, pero parece que un aumento de la actividad física, un calzado inadecuado, una alta velocidad de pronación en la articulación subastragalinas, el acortamiento de la musculatura posterior de la pierna y pasar mucho tiempo de pie son factores de riesgo.
El dolor en el talón suele empezar de forma leve, remitiendo la fasciopatía en muchos pacientes sin realizar ningún tratamiento. Cuando el tiempo va avanzando con persistencia de los síntomas, es momento de buscar ayuda, para realizar un diagnóstico certero. La sintomatología es más intensa en los primeros pasos de la mañana, y tras levantarnos del asiento, pues la posición relajada del pie cuando estamos en reposo no excita los receptores para el dolor, como sí se hace cuando estamos de pie, en movimiento o haciendo deporte. Sí es cierto que a veces cuando el dolor en el talón aparece sólo cuando estamos de pie y no en los primeros pasos, nos indica la posible presencia de una afectación del nervio que da sensibilidad a la zona, como puede ser en la enfermedad del síndrome del túnel del tarso o en el síndrome de Baxter.
El origen de la enfermedad es desconocido, pero parece que un aumento de la actividad física, un calzado inadecuado, una alta velocidad de pronación en la articulación subastragalinas, el acortamiento de la musculatura posterior de la pierna y pasar mucho tiempo de pie son factores de riesgo.
El dolor en el talón suele empezar de forma leve, remitiendo la fasciopatía en muchos pacientes sin realizar ningún tratamiento. Cuando el tiempo va avanzando con persistencia de los síntomas, es momento de buscar ayuda, para realizar un diagnóstico certero. La sintomatología es más intensa en los primeros pasos de la mañana, y tras levantarnos del asiento, pues la posición relajada del pie cuando estamos en reposo no excita los receptores para el dolor, como sí se hace cuando estamos de pie, en movimiento o haciendo deporte. Sí es cierto que a veces cuando el dolor en el talón aparece sólo cuando estamos de pie y no en los primeros pasos, nos indica la posible presencia de una afectación del nervio que da sensibilidad a la zona, como puede ser en la enfermedad del síndrome del túnel del tarso o en el síndrome de Baxter.
Las terapias biológicas, como la infiltración con plasma enriquecido en plaquetas, la proloterapia y la electrolisis percutánea intratisular suelen solucionar casi todos los casos, ayudándonos con plantillas ortopédicas personalizadas tras un estudio biomecánico de la pisada si observamos alguna alteración en la forma de andar.
Realización de electrolisis percutánea intratisular para fascitis plantar
Cirugía ecoguiada para la fascitis plantar, en este caso un caso mixto de fascitis plantar más síndrome del túnel del tarso
En casos más rebeldes, si no hay mejoría con los tratamientos avanzados, optamos generalmente por la cirugía ecoguiada. Con una incisión de uno o dos milímetros, introducimos bajo visión ecográfica directa unos instrumentos diminutos con los que destruimos la región de la fascia fibrosada y la relajamos de forma definitiva si es necesario. Es un procedimiento sencillo, sin puntos, con anestesia local, sin riesgo de sangrado, apto para pacientes diabéticos y con otras enfermedades sistémicas y con apoyo inmediato, que suele requerir baja laboral en gran parte de los pacientes.
Síntomas
Diagnóstico
Tratamiento
Más sobre la fascitis plantar
Mi interés en esta enfermedad me llevan a seguir investigando constantemente, estando en constante innovación en tratamientos regenerativos y microquirúgicos.
Formando a podólogos en ecografía en el año 2016 – Colegio Oficial de Podólogos de Madrid