A continuación, siguiendo con la línea de hablar sobre la legislación de más interés para los podólogos voy a hablar de los delitos en los que podemos incurrir de manera más fácil durante el desarrollo de nuestra actividad profesional. A ver si se hace más ameno esto que la Ley de Autonomía del Paciente. Al lío.

VIOLACIÓN DEL SECRETO PROFESIONAL: regulado por el artículo 199 del código penal. El profesional que con incumplimiento de la obligación de sigilo o reserva divulgue los secretos de otra persona será condenado a la pena de PRISIÓN DE UNO A CUATRO AÑOS,  MULTA DE 12 A 24 MESES e INHABILITACIÓN DE DOS A SEIS AÑOS.  Sólo se «puede» violar este secreto por imperativo legal (que lo pida un juez), riesgos para la salud pública o con autorización del paciente. Cuidado con la seguridad de plataformas informáticas de tratamiento de datos.

INTRUSISMO. Este mal es más bien una lacra para nosotros. Esteticistas, masajistas sin titulación, cura todos, ciudadanos chinos sin titulación… Dice el artículo 403 del código penal: «el que ejerciera actos propios de una profesión sin tener el correspondiente título expedido o reconocido en España (…) incurrirá en la pena de multa de de seis a doce meses. Si la actividad exigiera un título oficial que acredite la capacitación necesaria y habilite legalmente para su ejerciciose impondrá la pena de multa de tres a cinco meses. Si el culpable se atribuyese publicamente la cualidad de profesional (…) se impondrá la pena de prisión de seis meses a dos años».

Es decir, lo que se pena en el intrusismo de manera más severa es decir que eres alguien que no eres. Un tema que a mí me preocupa es el de la biomecánica. Todo el mundo hace estudios, desde tiendas de zapatillas deportivas, Decathlon, licenciados en INEF, fisioterapeutas, podólogos… ¿Quien puede hacerlos? ¿Quien no? Falta regulación. Y falta mucha vergüenza y ética a quien ofrece algo que no puede dar.

DELITOS POR IMPRUDENCIA MÉDICA:

A) CON RESULTADO DE MUERTE. En el artículo 142 del código penal. Prisión de uno a cuatro años e inhabilitación de tres a seis años.

B) CON RESULTADO DE LESIONES. Artículos 147, 149, 150 y 157 (daño en el feto, no podólogos) del código penal.

Arresto de siete a veinticuatro fines de semana: lesiones leves sin tratamiento posterior.

Prisión de seis meses a tres años: lesiones que precisen tratamiento médico o quirúrgico. Vamos, que si cortamos a alguien con el bisturí no debemos asustarnos con ir a la cárcel.

Prisión de seis a doce años si hay pérdida o inutilidad de un órgano o miembro principal.

 

IMPERICIA	Falta de pericia.
NEGLIGENCIA	Descuido en el actuar. Omisión consciente.
IMPRUDENCIA	Negligencia con olvido de las precauciones que la prudencia vulgar aconseja.

En el caso de dañar a un feto (cosa probable en podología, aunque con equipos de RX o medicamentos como la bleomicina es posible) prisión de uno a cuatro años e inhabilitación especial de dos a ocho años.

Hay que tener mucho mucho cuidado y cumplir siempre todas las medidas de asepsia y antisepsia en nuestras consultas. Y por supuesto, dejar todo por escrito.

Aunque este es un blog de podología y lo que más me gusta es hablar sobre clínica, ciencia, artículos científicos y todo lo que envuelve a nuestra profesión, no está mal hablar de las leyes que debemos cumplir en nuesta consulta en nuestra práctica diaria. El conocimiento de la normas legales y su cumplimiento en nuestras consultas es parte de nuestra profesión.

LEY 41/2002, DE 14 DE NOVIEMBRE, BÁSICA REGULADORA DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE Y OBLIGACIONES EN MATERIA DE INFORMACIÓN Y DOCUMENTACIÓN CLÍNICA

Esta ley es una norma básica que entro en vigor seis meses después de su publicación, el 16 de mayo de 2003

Se estructura en 6 capítulos, 6 disposiciones adicionales, una disposición transitoria, otra derogatoria y una final.

CAPITULO I

Establece una serie de derechos y obligaciones al respecto de la documentación sanitaria

RESPECTO A LOS PACIENTES	Derecho al consentimiento informado. Derecho a recibir la información adecuada. Derecho a decidir libremente entre las opciones clínicas. Deber de facilitar datos veraces sobre su estado físico o sobre su salud.
RESPECTO A LOS PROFESIONALES	Deber de cumplir con el derecho a la información y a la documentación clínica de nuestros pacientes. Deber de confidencialidad.

Además, también establece una serie de definiciones. Entre otras:

– CERTIFICADO MÉDICO: declaración escrita de un médico que da fe del estado de salud de un sujeto en un determinado momento.

– DOCUMENTACIÓN CLÍNICA: soporte que contiene datos de la información asistencial a un paciente.

– HISTORIA CLÍNICA: conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier indole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo de un proceso asistencial.

– INFORMACIÓN CLÍNICA: todo dato que permite obtener conocimiento sobre la situación clínica de un sujeto.

– INFORME DE ALTA MÉDICA: documento emitido por el facultativo responsable en un centro sanitario al finalizar el proceso asistencial que especifica los datos del paciente, resumen de su historial clínico, la asistencia prestada, el diagnóstico y las recomendaciones terapeúticas.

CAPITULO II

Este capítulo habla sobre el derecho que tiene el paciente a conocer toda la información disponible sobre su salud como resultado de una actuación sanitaria, que se recogerá en su historia clínica. Generalmente será oral.

También recoge el derecho a no ser informado y a que la información clínica sea VERDADERA, COMPRENSIBLE y ADECUADA de forma que le ayude a tomar decisiones sobre su salud. El titular del derecho a la información es el paciente. En caso de incapacidad también se debe informar en términos comprensibles, aunque también se debe informar a su representante legal.

En este capítulo también se habla del derecho a la información epidemiológica, de forma que los ciudadanos tienen derecho a conocer con veracidad los problemas de la generalidad en los mismos términos verdaderos, comprensibles y adecuados.

CAPITULO III

Este capítulo versa sobre el derecho a la intimidad con respecto a los datos de la salud. Los centros sanitarios deben garantizarlo.

CAPITULO IV

Seguramente el de más importancia para los podólogos. Establece el consentimiento informado, que de forma general será oral salvo en algunos casos que se hará por escrito:

– Intervención quirúrgica.

– Procedimientos diagnósticos y terapeúticos invasivos.

– Procedimientos que impliquen riesgos notorios o con previsible repercusión negativa sobre el paciente.

Puede ser revocado en cualquier momento. Cabe la representación de paciente. Y… ¿qué pasa con los menores?

Con 12 años debe ser escuchado. En el caso de un menor emancipado o mayor de 16 años decide él. Sólo ante una actuación de grave riesgo los padres deben ser escuchados y oídos.

Sólo no debe  prestarse el consentimiento en caso de grave riesgo para la integridad física o psíquica del enfermo o de grave riesgo para la salud pública, casos poco probables en nuestra profesión sanitaria.

Aunque renunciemos al derecho de información no exime de dar consentimiento informado. Así mismo el paciente tiene derecho a conocer su participación en proyectos de investigación o docentes y derecho a decidir entre las opciones clínicas que existan.

CAPITULO V

Este capitulo detalla algunos aspectos acerca de la historia clínica de nuestros pacientes. Lo más importantes es que los centros las custodiaran diligentemente y con confidencialidad UN MÍNIMO DE CINCO AÑOS. El paciente tiene derecho de acceso a la información y a obtener copias. Eso sí, no tiene derecho a acceder a las anotaciones subjetivas de los profesionales.

También habla este capítulo acerca de que la recogida de información ha de hacerse de forma ordenada y secuencial, con criterios de unidad e integración y debe valer para conocer de forma veraz el estado de salud del paciente.

CAPITULO VI

Este último capítulo de la ley habla acerca de los informes de alta, siendo un derecho de todos los pacientes. Los pacientes que se nieguen al tratamiento deberan cumplimentar un documento de alta voluntaria.

 

BUENO SI HAS LLEGADO HASTA AQUÍ TE MERECES TODO MI RESPETO. A veces repasar estos temas se puede hacer muy muy farragoso. Resumen muy muy escueto:

– Información veraz y comprensible para nuestros pacientes.

– Firma del consentimiento informado para prodecimientos quirúrgicos e invasivos. Se que hay compañeros que lo hacen para las infiltraciones. En mi caso, para las no intraarticulares yo no lo hago.

– Niño con más de 12 años se le escucha, con más de 16 o menores emancipados pueden prestar el consentimiento.

– Informe de alta. En  nuestro caso lo tenemos que rellenar en nuestros actos quirúrgicos. En los hospitales nos ofreceran el documento para rellenar al darle el alta a nuestro paciente.

Aquí podeis encontrar la ley publicada en el BOE sin resumir.